胃炎反流性食管炎可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁口服混懸液等藥物。胃炎反流性食管炎通常由胃酸分泌過多、胃黏膜屏障受損、胃腸動(dòng)力異常等因素引起，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，適用于胃酸過多引起的反流性食管炎及糜爛性胃炎。該藥需整粒吞服，不可咀嚼或壓碎。長期使用可能影響鈣吸收，骨質(zhì)疏松患者慎用。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸劑，能快速中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜，適合緩解胃灼熱、反酸等癥狀。咀嚼后作用更佳，服藥后可能出現(xiàn)輕微便秘或腹瀉。腎功能不全者應(yīng)減量使用，避免與鐵劑同服。
3、多潘立酮片
多潘立酮片是胃腸動(dòng)力藥，通過阻斷多巴胺受體促進(jìn)胃排空，適用于胃腸動(dòng)力障礙導(dǎo)致的胃內(nèi)容物反流。該藥可能引起泌乳素水平升高，哺乳期婦女禁用。心臟病患者使用前需評估心電圖變化風(fēng)險(xiǎn)。
4、枸櫞酸鉍鉀顆粒
枸櫞酸鉍鉀顆粒可在胃黏膜形成保護(hù)層并抑制幽門螺桿菌，常用于慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的治療。服藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象，但需與消化道出血鑒別。腎功能不全者禁用，療程不超過8周。
5、硫糖鋁口服混懸液
硫糖鋁口服混懸液能與胃蛋白酶結(jié)合并刺激前列腺素分泌，適用于胃黏膜糜爛或潰瘍的修復(fù)。需空腹服用以保證藥效，常見不良反應(yīng)為便秘。鋁劑蓄積風(fēng)險(xiǎn)患者慎用，避免與四環(huán)素類抗生素同服。
胃炎反流性食管炎患者需避免高脂、辛辣及酸性食物，少食多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒，控制體重。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物。定期胃鏡復(fù)查有助于評估黏膜修復(fù)情況。
