頸椎病和肩周炎患者可遵醫囑服用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、營養神經藥物、活血化瘀類中成藥及外用止痛藥。常見藥物有布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、頸復康顆粒、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。
一、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥，適用于頸椎病引起的神經根壓迫性疼痛或肩周炎急性發作期。長期使用需警惕胃腸黏膜損傷，消化道潰瘍患者慎用。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸副作用較小，但心血管疾病患者應在醫生評估后使用。
二、肌肉松弛劑
鹽酸乙哌立松片作用于中樞神經系統，改善頸椎病導致的頸肩部肌肉痙攣和僵硬感。可能引起嗜睡等不良反應，服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。氯唑沙宗片可阻斷脊髓反射，緩解肩周炎繼發的肩關節周圍肌肉攣縮，肝功能異常者需調整劑量。
三、營養神經藥物
甲鈷胺片作為維生素B12活性成分，促進頸椎病壓迫神經的髓鞘修復，改善上肢麻木刺痛感。腺苷鈷胺片參與核酸代謝，對長期肩臂疼痛伴感覺異常的患者具有輔助治療作用。這類藥物需連續服用較長時間才能顯效。
四、活血化瘀中成藥
頸復康顆粒含有羌活、川芎等成分，通過改善局部微循環緩解椎動脈型頸椎病的頭暈癥狀。肩周炎患者可選用伸筋丹膠囊，其舒筋活絡作用有助于恢復肩關節活動度。中藥制劑見效較慢，通常需配合物理治療。
五、外用止痛藥
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接涂抹于疼痛部位，適用于輕度頸椎病頸肩酸脹或肩周炎局部壓痛。氟比洛芬凝膠貼膏具有持續透皮吸收特點，能減少口服藥物用量。皮膚破損處禁用，過敏體質者需先做小范圍測試。
頸椎病和肩周炎患者除藥物治療外，應避免長時間低頭或固定姿勢，每工作1小時活動頸肩部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免側臥壓迫患側肩關節。可進行肩關節鐘擺運動、頸部米字操等康復訓練，疼痛緩解期配合熱敷促進血液循環。飲食注意補充鈣質和維生素D，適量食用牛奶、深海魚等食物。癥狀持續加重或出現上肢肌力下降時需及時復查影像學檢查。
