孕期血糖高的癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲勞乏力、體重異常下降、皮膚瘙癢等。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、激素水平波動、飲食結構失衡、遺傳因素、年齡偏大等因素有關。
1、口渴多飲
妊娠期血糖升高會導致血液滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,孕婦常出現持續性口干、飲水量明顯增加。這種情況與普通生理性口渴不同,往往在大量飲水后仍無法緩解。孕婦需注意區分妊娠期糖尿病與單純水分攝入不足引起的口渴,避免盲目補水加重腎臟負擔。
2、尿頻
血糖超過腎糖閾時會出現滲透性利尿,表現為排尿次數增多且尿量增大,夜間起夜頻繁。部分孕婦可能誤認為這是子宮壓迫膀胱導致的生理現象,但妊娠糖尿病引起的尿頻常伴隨尿液泡沫增多。建議記錄每日排尿頻率和尿量變化,作為血糖監測的輔助參考指標。
3、疲勞乏力
葡萄糖利用障礙導致細胞能量供應不足,孕婦易出現持續倦怠感,即使充分休息也難以緩解。這種疲勞感在餐后可能加重,與血糖波動相關。需警惕與貧血、甲狀腺功能異常等其他妊娠并發癥的疲勞癥狀相鑒別,定期檢測空腹和餐后血糖值。
4、體重異常下降
盡管胎兒持續生長,部分孕婦可能出現體重不增反降的情況,這與糖代謝異常導致脂肪分解加速有關。妊娠中晚期正常體重增長停滯或下降超過基礎體重百分之五時,應高度懷疑血糖異常。需結合宮高腹圍增長情況綜合評估胎兒發育狀況。
5、皮膚瘙癢
高血糖可引起皮膚微循環障礙和神經末梢刺激,表現為軀干四肢頑固性瘙癢,尤其夜間加重。妊娠期特有的肝內膽汁淤積癥也會導致瘙癢,但后者多始于手掌腳掌。皮膚科檢查排除濕疹等常見皮膚病后,建議進行糖耐量試驗明確診斷。
妊娠期血糖管理需建立科學飲食計劃,每日分5-6餐進食,選擇低升糖指數主食搭配優質蛋白。適量進行孕婦瑜伽、散步等有氧運動,每周累計150分鐘以上。自我監測空腹及餐后血糖,記錄癥狀變化。定期產檢時需進行糖化血紅蛋白檢測,必要時在醫生指導下使用胰島素治療。保持規律作息和良好心態,避免情緒波動影響血糖穩定性。出現視力模糊、惡心嘔吐等嚴重癥狀時需立即就醫。