肛門狹窄的檢查方法主要有肛門指檢、肛門鏡檢查、排糞造影、肛門壓力測定、結腸鏡檢查等。
1、肛門指檢
肛門指檢是初步評估肛門狹窄的常用方法，醫生通過戴手套的手指伸入肛門，直接觸診狹窄部位，判斷狹窄程度、位置及周圍組織情況。該方法可初步鑒別肛門狹窄是否由痔瘡、肛裂等常見疾病引起，操作簡便且無創，但無法觀察直腸高位病變。
2、肛門鏡檢查
肛門鏡檢查可直觀觀察肛門及直腸下端黏膜狀態，明確狹窄范圍、形態及是否伴隨潰瘍、出血等病變。硬質肛門鏡能測量狹窄口徑，軟式肛門鏡可檢查更深部位。檢查前需清潔腸道，過程中可能引起輕微不適，但能提供比指檢更精確的影像學信息。
3、排糞造影
排糞造影通過X線動態記錄造影劑排出過程，評估肛門狹窄對排便功能的影響。可顯示狹窄段長度、直腸肛管角度及是否存在直腸前突等并發異常，適用于功能性肛門狹窄的診斷。檢查需配合模擬排便動作，能補充形態學檢查的功能性評估缺陷。
4、肛門壓力測定
肛門壓力測定通過壓力傳感器檢測靜息壓和收縮壓，量化肛門括約肌功能狀態。可區分器質性與功能性狹窄，判斷是否伴隨肛門痙攣或肌力減弱。檢查時需將導管置入肛管，數據可輔助制定手術方案或生物反饋治療計劃。
5、結腸鏡檢查
結腸鏡檢查能全面觀察結直腸黏膜，排除克羅恩病、腫瘤等導致繼發性肛門狹窄的病因。對于高位狹窄或合并腸道病變者尤為必要，同時可進行活檢或狹窄擴張治療。需嚴格腸道準備，檢查時可能需配合注氣或改變體位以通過狹窄段。
肛門狹窄患者日常應保持高纖維飲食，適量增加飲水量軟化糞便，避免辛辣刺激食物。排便困難時可使用緩瀉劑輔助，但需遵醫囑控制用量。定期進行提肛運動有助于改善局部血液循環，檢查后出現持續疼痛或出血需及時復診。建議根據狹窄病因選擇針對性治療方案，嚴重者可能需要手術干預。
