傷科跌打丸不能與抗凝藥物、非甾體抗炎藥、活血化瘀類中藥、強心苷類藥物及部分抗生素合用。傷科跌打丸主要成分為活血化瘀類成分，合用可能增加出血風險、加重肝腎負擔或產生藥物相互作用。
1、抗凝藥物
傷科跌打丸與華法林、肝素等抗凝藥物合用可能增強抗凝效果，導致凝血時間延長或出血風險增加。兩類藥物均通過抑制血小板聚集或干擾凝血因子發揮作用，合用可能引發皮下瘀斑、牙齦出血甚至消化道出血。使用抗凝藥物的患者需在醫生指導下調整劑量或暫停傷科跌打丸。
2、非甾體抗炎藥
傷科跌打丸與布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥合用可能加重胃腸黏膜損傷。兩類藥物均可能刺激胃腸黏膜，合用后易誘發腹痛、黑便等消化道不良反應。長期聯合使用還可能增加肝腎代謝負擔，尤其肝功能異常者應避免合用。
3、活血化瘀類中藥
傷科跌打丸與三七粉、丹參片等活血化瘀中藥合用可能導致藥效疊加。此類中藥均含有促進血液循環的成分，合用可能引起血管擴張過度，出現頭暈、血壓波動等反應。外傷急性期出血未控制時更應禁止聯合使用。
4、強心苷類藥物
傷科跌打丸與地高辛等強心苷類藥物合用可能影響電解質平衡。部分中藥成分可能改變血鉀濃度，增強強心苷類藥物的毒性，誘發心律失常。心功能不全患者需監測心電圖及血藥濃度，必要時調整用藥方案。
5、部分抗生素
傷科跌打丸與四環素類、喹諾酮類抗生素合用可能形成絡合物影響吸收。中藥中的金屬離子成分與抗生素結合后降低生物利用度，導致抗菌效果減弱。建議間隔兩小時以上服用，并避免與乳制品同服。
服用傷科跌打丸期間應避免飲酒及辛辣刺激性食物，以免加重肝臟代謝負擔。用藥后出現皮膚瘀點、嘔血等出血傾向或心悸、皮疹等過敏反應需立即停藥就醫。慢性病患者聯合用藥前應咨詢醫師，定期監測肝腎功能及凝血功能。外傷患者需配合制動休息，急性期可局部冷敷緩解腫脹，恢復期適當進行康復訓練促進功能恢復。
