胳膊和肩膀的連接處疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關。
1、肩周炎
肩周炎是肩關節周圍軟組織退行性病變引起的慢性炎癥,表現為肩部疼痛和活動受限。疼痛常從肩前部開始,逐漸擴散至胳膊和肩膀連接處,夜間疼痛可能加重。早期可通過熱敷、針灸緩解癥狀,嚴重時需在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,或進行關節腔注射治療。
2、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經根,導致放射性疼痛至肩膀連接處。患者可能伴有頸部僵硬、手臂麻木等癥狀。可通過頸椎牽引、理療改善血液循環,藥物如甲鈷胺片、塞來昔布膠囊有助于緩解神經壓迫癥狀,日常需避免長時間低頭。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂或勞損會引起肩膀連接處銳痛,尤其在上舉手臂時加重。急性期需制動休息,局部冷敷減輕腫脹,醫生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。部分嚴重撕裂需關節鏡手術修復,康復期需進行肩關節功能鍛煉。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內鈣鹽沉積引發炎癥反應,導致肩膀連接處突發劇痛,活動時疼痛明顯。超聲檢查可確診,初期可通過體外沖擊波治療促進鈣化灶吸收,疼痛劇烈時可遵醫囑口服洛索洛芬鈉片,必要時行穿刺沖洗治療。
5、肱二頭肌長頭肌腱炎
過度使用手臂導致肌腱反復摩擦發炎,表現為肩膀前側至連接處疼痛,屈肘時癥狀加重。治療包括減少手臂負重活動,使用依托考昔片等抗炎鎮痛,配合超聲波治療促進肌腱修復,慢性期可進行離心收縮訓練。
出現胳膊和肩膀連接處疼痛時,應避免提重物及過度伸展手臂,睡眠時用枕頭支撐患側減輕壓力。可嘗試肩關節鐘擺運動改善血液循環,飲食注意補充蛋白質和維生素C促進組織修復。若疼痛持續超過兩周、夜間痛醒或伴有手臂無力,需及時就診骨科或運動醫學科,通過X光、MRI等檢查明確病因。急性期疼痛可短期使用非甾體抗炎藥,但須嚴格遵循醫囑,避免自行調整用藥。