嗓子里有疙瘩可能由慢性咽炎、扁桃體結石或咽喉部乳頭狀瘤引起,通常表現為咽部異物感、吞咽不適或局部硬結。常見原因包括長期煙酒刺激、胃酸反流以及人乳頭瘤病毒感染。
慢性咽炎是咽喉黏膜的慢性炎癥,多與長期吸煙、空氣污染或反復急性咽炎發作有關。患者常感到咽部有黏稠分泌物附著,可能伴隨干癢和灼熱感。治療需減少咽喉刺激,使用清咽利喉藥物如藍芩口服液、西地碘含片,反流性咽喉炎患者需聯合抑酸藥物奧美拉唑。
扁桃體結石由脫落上皮和食物殘渣在扁桃體隱窩堆積鈣化形成,好發于慢性扁桃體炎患者。典型癥狀為口臭和咽部阻塞感,嚴重者可出現耳部放射性疼痛。較小結石可通過生理鹽水漱口排出,較大結石需耳鼻喉科醫生用刮匙清除,反復發作者建議行扁桃體切除術。
咽喉部乳頭狀瘤與人乳頭瘤病毒感染相關,表現為單發或多發的疣狀突起。確診需依靠喉鏡檢查和病理活檢,較小病灶可選擇激光或微波消融,范圍較大者需手術切除并定期復查。該病具有復發傾向,術后需配合干擾素治療。
持續兩周以上的咽喉異物感應盡早就診,喉鏡檢查能明確疙瘩性質。特別提醒出現聲音嘶啞、痰中帶血或頸部淋巴結腫大時,需排除喉癌等惡性病變可能。