氨磺必利片不能和什么藥合用

發(fā)布時(shí)間：2025-04-10 16:13 相關(guān)企業(yè)：齊魯制藥有限公司

氨磺必利片應(yīng)避免與延長QT間期藥物如奎尼丁、胺碘酮、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑如苯二氮?類、阿片類、抗膽堿能藥物如阿托品、苯海索、多巴胺能藥物如左旋多巴及強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如克拉霉素、酮康唑合用。

氨磺必利片生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司功能主治：氨磺必利用于治療以陽性癥狀(例如譫妄、幻覺、認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩、情感淡漠及社會(huì)能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。用法用量：通常情況下，若每天劑量小于或等于400mg，應(yīng)一次服完，若每天劑量超過400mg，應(yīng)分為兩次服用。急性期：對于急性精神病發(fā)作，推薦劑量為400mg/天至800mg/天口服。根據(jù)個(gè)體情況，每日劑量可以提高至1200mg/天。超過1200mg/天的劑量尚未廣泛評價(jià)安全性，因此不應(yīng)使用。開始治療時(shí)不需要特殊的劑量滴定。在治療期間，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整劑量。陽性及陰性癥狀混合階段：治療初期，應(yīng)主要控制陽性癥狀，劑量可為：400～800mg/天。然后根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整劑量至最小有效劑量。維持治療：任何情況下，均應(yīng)根據(jù)病人的情況將維持劑量調(diào)整到最小有效劑量。陰性癥狀占優(yōu)勢階段：推薦劑量為50至300mg/天。劑量應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。最佳劑量約為100mg/天。腎臟損害：由于缺乏充足的資料，故氨磺必利不推薦用于患有嚴(yán)重腎功能不全的病人(肌酐清除率＜10ml/min)(見禁忌)。肝臟損害：由于氨磺必利代謝較少，肝臟損害患者不需調(diào)整劑量。

立即購買

1、QT間期延長藥：氨磺必利本身可能延長QT間期，合用奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常藥會(huì)顯著增加尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險(xiǎn)。這類組合需嚴(yán)格監(jiān)測心電圖，必要時(shí)更換抗精神病藥物方案。

2、中樞神經(jīng)抑制劑：與苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑或阿片類鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用會(huì)加劇中樞抑制效應(yīng)，可能導(dǎo)致呼吸抑制、過度鎮(zhèn)靜。臨床需調(diào)整劑量或采用非藥物干預(yù)改善睡眠或疼痛。

3、抗膽堿能藥物：阿托品、苯海索等藥物會(huì)拮抗氨磺必利對胃腸蠕動(dòng)的促進(jìn)作用，加重便秘副作用。建議優(yōu)先使用滲透性瀉藥或調(diào)整抗膽堿能藥物使用時(shí)機(jī)。

4、多巴胺能激動(dòng)劑：左旋多巴等藥物會(huì)抵消氨磺必利的多巴胺D2受體阻斷作用，降低抗精神病療效。精神分裂癥患者伴帕金森病時(shí)需權(quán)衡治療優(yōu)先級。

5、CYP3A4強(qiáng)抑制劑：克拉霉素、酮康唑通過抑制肝藥酶升高氨磺必利血藥濃度，增加錐體外系反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。可換用阿奇霉素或特比萘芬等替代藥物。

使用氨磺必利期間需定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)，避免高脂飲食影響藥物吸收。建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，出現(xiàn)肌張力障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。合并用藥前應(yīng)全面評估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)咨詢藥師進(jìn)行劑量調(diào)整。