腋窩突然出現硬結可能由毛囊炎、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、乳腺組織異常增生、脂肪瘤等原因引起,需根據具體病因采取局部清潔、抗感染治療、手術切除等措施。
1、毛囊炎:
毛囊炎是腋窩硬結的常見原因,多因剃毛或摩擦導致細菌感染。金黃色葡萄球菌為主要致病菌,表現為紅腫疼痛的硬結伴膿頭。保持局部干燥清潔,外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,避免擠壓刺激。
2、淋巴結腫大:
腋窩淋巴結腫大可能與上肢感染、免疫反應等因素有關,通常表現為質地韌、可活動的腫塊。伴隨發熱或觸痛時需排查乳腺炎、貓抓病等。輕度腫大可觀察,持續增大需完善超聲檢查,必要時進行淋巴結活檢。
3、皮脂腺囊腫:
皮脂腺堵塞形成的囊腫質地堅硬,表面可見黑頭。繼發感染時出現紅腫熱痛。未感染時可暫不處理,合并感染需口服頭孢氨芐或阿莫西林,反復發作建議手術完整切除囊壁。
4、副乳增生:
女性經期前可能出現副乳腺組織增生,形成邊界不清的硬結伴脹痛。與激素波動相關,月經后多自行緩解。持續存在需乳腺超聲鑒別腫瘤,必要時服用乳癖消或逍遙丸調理。
5、脂肪瘤:
脂肪瘤為緩慢生長的無痛性包塊,質地柔軟有彈性。直徑超過3cm或影響活動時可考慮脂肪瘤切除術,較小者定期觀察即可,極少數病例需MRI排除脂肪肉瘤。
日常需選擇透氣衣物減少摩擦,避免使用刺激性止汗劑。建議增加維生素C和鋅的攝入增強皮膚抵抗力,每周進行上肢伸展運動促進淋巴回流。硬結持續2周不消、迅速增大或伴隨夜間盜汗、體重下降時,需及時就診排除淋巴瘤或轉移癌可能。