下肢靜脈曲張可能由長期站立、肥胖、妊娠、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等因素引起。
1、長期站立：
長時間保持站立姿勢會增加下肢靜脈壓力，導(dǎo)致血液回流受阻。重力作用下靜脈血管逐漸擴張變形，瓣膜閉合不全形成反流。建議每1-2小時活動踝關(guān)節(jié)促進回流，穿戴醫(yī)用彈力襪減輕癥狀。
2、肥胖因素：
體重超標使腹腔壓力增高，髂靜脈受壓影響下肢血液回流。脂肪組織對靜脈壁的壓迫會加速血管擴張。控制體重指數(shù)在24以下，減少高脂飲食攝入可有效緩解靜脈負荷。
3、妊娠影響：
孕期激素變化使靜脈壁松弛，增大的子宮壓迫下腔靜脈。血容量增加50%加重靜脈負擔(dān)。建議側(cè)臥位休息，分娩后多數(shù)癥狀自行緩解。凱格爾運動有助于改善盆底肌張力。
4、瓣膜功能不全：
先天性靜脈瓣膜缺損或后天性損傷導(dǎo)致血液逆流，可能與遺傳因素或靜脈炎有關(guān)。通常表現(xiàn)為踝部水腫、皮膚色素沉著。硬化劑注射、射頻消融等微創(chuàng)手術(shù)可修復(fù)功能。
5、深靜脈血栓：
血栓后綜合征破壞深靜脈瓣膜，血液經(jīng)穿通靜脈分流至淺表系統(tǒng)。常見于長期臥床或凝血異常患者，伴隨患肢脹痛。抗凝治療需持續(xù)3-6個月，嚴重者需行靜脈造影評估。
日常需避免久站久坐，規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素C和生物類黃酮增強血管彈性，控制鈉鹽攝入減輕水腫。睡眠時抬高下肢15-20厘米，出現(xiàn)皮膚潰瘍或血栓性靜脈炎需立即血管外科就診。彈力襪應(yīng)選擇二級壓力20-30mmHg并在晨起前穿戴，結(jié)合足底按摩泵效果更佳。
