硅油眼術后的并發癥可通過定期復查、體位控制、藥物干預、激光治療、二次手術等方式處理。該癥狀通常由硅油乳化、眼壓升高、炎癥反應、視網膜脫離復發、角膜內皮失代償等原因引起。
1、硅油乳化：長期滯留的硅油可能分解為微小顆粒，導致乳化現象。患者需避免劇烈運動及頭部劇烈晃動，每3個月需進行B超檢查乳化程度。出現視物模糊或飛蚊癥加重時需考慮硅油取出術。
遠恒 馬來酸噻嗎洛爾滴眼液
生產廠家：江蘇遠恒藥業有限公司
功能主治：對原發性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發性青光眼，高眼壓癥，部分原發性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
用法用量：滴眼，一次1滴，一日1～2次，如眼壓已控制，可改為一日1次。如原用其他藥物，在改用本品治療時，原藥物不易突然停用，應自滴用本品的第二天起逐漸停用。
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2、眼壓升高：硅油填充可能阻塞房角或引發瞳孔阻滯。建議每日監測眼壓，可選用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓。持續性高眼壓需行前房穿刺術或硅油取出術。
3、炎癥反應：硅油作為異物可能誘發葡萄膜炎。局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、復方托吡卡胺散瞳劑。伴隨眼紅眼痛時需排除感染性眼內炎。
4、視網膜脫離：硅油支撐力不足或新裂孔形成導致復發。術后需保持俯臥位16小時/日，避免提重物。出現閃光感或視野缺損時需緊急行玻璃體切割聯合鞏膜外墊壓術。
5、角膜失代償：硅油接觸角膜內皮引發水腫。使用5%氯化鈉滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液促進修復。角膜厚度超過650μm需考慮角膜移植術。
術后需長期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000mg以下，增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物。避免籃球、跳水等劇烈運動，推薦散步、太極拳等低強度活動。睡眠時保持30°俯臥體位，使用專用頭枕減輕頸部壓力。術后6個月內每周復查視力、眼壓及眼底，1年后每季度隨訪光學相干斷層掃描檢查。
