老年人飲酒需根據個體健康狀況謹慎評估。適量飲酒可能對心血管有一定益處，但過量或不當飲酒會加重慢性病、損傷肝臟、增加跌倒風險、干擾藥物代謝、誘發認知功能障礙。
1、心血管影響：少量飲酒可能提升高密度脂蛋白水平，但每日超過20克酒精會升高血壓和房顫風險。冠心病患者應避免烈性酒，紅酒每日不超過100毫升。
2、肝臟負擔：老年人肝臟代謝能力下降，長期飲酒易導致脂肪肝進展為肝硬化。戒酒是防治關鍵，必要時需聯合水飛薊賓、雙環醇等保肝藥物。
3、跌倒骨折：酒精會延緩反應速度并影響平衡能力，骨質疏松老年人飲酒后髖部骨折風險增加3倍。建議睡前4小時內禁酒，居家鋪設防滑墊。
4、藥物相互作用：酒精會增強降糖藥作用引發低血糖，與阿司匹林同服增加胃出血風險。服用華法林期間飲酒可能致INR值異常波動。
5、認知損害：長期飲酒加速腦萎縮，每日超過12克酒精會使阿爾茨海默病風險提升1.5倍。輕度認知障礙者應徹底戒斷酒精飲品。
老年群體飲酒需嚴格控量，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。優先選擇低度酒并避免空腹飲用，同時加強鈣質和維生素B1補充。合并高血壓、糖尿病等慢性病者應在醫生指導下決定是否飲酒，定期監測肝功能與骨密度。餐后散步等適度運動可幫助酒精代謝，注意避免與鎮靜類藥物同服。
