吞咽時喉嚨痛是怎么回事

吞咽時喉嚨痛可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性食管炎、咽喉異物或腫瘤等因素引起，可通過抗感染治療、抑酸治療、異物取出等方式緩解。

1、急性咽炎：

病毒或細菌感染導致咽部黏膜充血腫脹，表現為吞咽灼痛伴干癢。鏈球菌感染需使用青霉素V鉀片，病毒感染可選用利巴韋林含片。避免辛辣食物刺激，用淡鹽水漱口緩解癥狀。

2、扁桃體炎：

腭扁桃體化膿性炎癥引發劇烈咽痛，常伴高熱、頜下淋巴結腫大。A組β溶血性鏈球菌感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀，化膿灶可考慮扁桃體切除術。發病期間需臥床休息并保持口腔清潔。

3、反流性食管炎：

胃酸反流刺激咽喉部黏膜，表現為晨起咽痛伴燒心感。建議服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。

4、咽喉異物：

魚刺等尖銳異物劃傷咽部黏膜造成刺痛，需通過喉鏡定位后取出。自行吞咽飯團可能加重損傷，誤吸可能導致氣管異物。異物存留超過24小時可能引發繼發感染。

3、咽喉腫瘤：

喉癌等占位性病變壓迫神經產生持續性疼痛，伴隨聲嘶、痰中帶血。需進行喉鏡活檢明確性質，早期病變可采取放射治療，晚期需喉部分切除術。長期吸煙飲酒者屬高危人群。

出現吞咽疼痛建議每日飲用40℃以下溫蜂蜜水滋潤黏膜，避免過熱飲食加重炎癥。練習腹式呼吸減少咽喉肌肉緊張，用生理鹽水霧化保持氣道濕潤。癥狀持續超過1周或伴隨呼吸困難、頸部腫塊時，需及時進行電子喉鏡和頸部CT檢查。反復發作的咽痛患者應檢測抗鏈球菌溶血素O水平，排除風濕熱風險。日常注意保持室內濕度50%-60%，流感季節外出佩戴口罩。