孕婦禁用鹽酸四環素醋酸可的松眼膏。該藥物成分中的四環素類抗生素可能通過胎盤影響胎兒骨骼發育，可的松則存在潛在致畸風險。孕期眼部問題處理需遵循安全性原則，優先選擇局部冷敷、人工淚液等物理方法，必要時在醫生指導下使用紅霉素眼膏等妊娠B級藥物。
1、四環素風險：
四環素類藥物屬于妊娠D級，孕期使用可穿透胎盤屏障，與鈣離子結合沉積在胎兒骨骼和牙齒中，可能導致牙齒黃染、釉質發育不全及骨骼生長抑制。動物實驗顯示妊娠早期暴露可能增加胎兒肢體畸形風險，孕晚期使用則更易影響牙齒發育。
2、糖皮質激素影響：
醋酸可的松作為中效糖皮質激素，長期局部使用可能經結膜吸收進入血液循環。妊娠早期大劑量糖皮質激素暴露與胎兒唇腭裂發生率輕度增加相關，孕晚期可能抑制胎兒腎上腺功能。眼部用藥雖吸收量有限，但仍存在潛在系統性風險。
3、替代治療方案：
細菌性結膜炎可選用妊娠B級抗生素如紅霉素眼膏，其安全性經多年臨床驗證。過敏性結膜炎建議采用冷敷聯合生理鹽水沖洗，嚴重病例需在產科醫生監護下短期使用色甘酸鈉滴眼液。病毒性結膜炎以對癥處理為主。
4、用藥評估原則：
孕期用藥需嚴格遵循風險收益比評估，非危及生命的眼部疾病應避免使用風險不明藥物。必須用藥時選擇局部給藥途徑，控制用藥劑量和療程。用藥前需確認妊娠周數，避開器官形成關鍵期孕5-12周。
5、專科會診建議：
出現眼部紅腫、疼痛伴視力變化等嚴重癥狀時，建議眼科與產科聯合會診。醫生會根據感染病原體類型選擇最小有效劑量藥物，必要時采用分級治療方案，先使用生理性海水噴霧等物理方法，無效再考慮低風險藥物干預。
孕期眼部護理應注重預防，保持手部清潔避免揉眼，游泳時佩戴護目鏡。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持角膜健康。出現輕微干眼癥狀可使用無防腐劑的人工淚液，每日使用不超過4次。建議每2小時遠眺放松眼肌，保證充足睡眠。若需長期使用電子設備，可佩戴防藍光眼鏡并保持屏幕距離50厘米以上。任何眼部不適持續超過3天或加重，應及時專科就診而非自行用藥。
