慢性結(jié)膜炎可通過人工淚液替代治療、抗過敏藥物使用、抗生素滴眼液控制感染、冷敷緩解癥狀、改善用眼習(xí)慣等方式治療。該病通常由細(xì)菌病毒感染、過敏反應(yīng)、干眼癥、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)、環(huán)境刺激物接觸等原因引起。
1、人工淚液：干眼癥誘發(fā)的慢性結(jié)膜炎需長(zhǎng)期使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液。這類無防腐劑制劑能修復(fù)眼表微損傷，每日4-6次規(guī)律滴用可維持結(jié)膜濕潤(rùn)度，配合熱敷可增強(qiáng)瞼板腺脂質(zhì)分泌。
2、抗過敏治療：過敏性結(jié)膜炎需采用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等組胺抑制劑。春季高發(fā)期需提前兩周預(yù)防性用藥，避免接觸花粉、塵螨等過敏原，嚴(yán)重者可聯(lián)合口服氯雷他定等抗組胺藥物。
3、抗感染處理：細(xì)菌性結(jié)膜炎選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液等廣譜抗生素，病毒性感染則需更昔洛韋凝膠配合干擾素滴眼液。治療需持續(xù)至癥狀消失后3天，角膜受累時(shí)需加用糖皮質(zhì)激素類眼藥水。
4、物理降溫：急性發(fā)作期采用4℃冷藏的生理鹽水紗布冷敷，每次10分鐘每日3次。冷刺激能使結(jié)膜毛細(xì)血管收縮，減輕充血水腫癥狀，但需避免冰袋直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
5、行為干預(yù)：減少每日隱形眼鏡佩戴時(shí)間至8小時(shí)內(nèi)，選擇高透氧硅水凝膠材質(zhì)。閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離，每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘，辦公環(huán)境使用加濕器維持50%濕度。
慢性結(jié)膜炎患者需增加深海魚、藍(lán)莓等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，每日進(jìn)行5分鐘眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)睫狀肌調(diào)節(jié)力。睡眠時(shí)佩戴蒸汽眼罩可維持眼部溫濕度，外出佩戴防UV400太陽鏡阻隔風(fēng)沙刺激。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)視力下降、角膜混濁等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)進(jìn)行裂隙燈檢查與淚液分泌試驗(yàn)。
