早泄可通過行為訓練、心理疏導、藥物治療、局部麻醉、手術等方式改善。早泄可能由陰莖敏感度過高、前列腺炎、心理壓力、激素水平異常、神經傳導紊亂等因素引起。
1、行為訓練:
通過停動法或擠壓法延長射精控制能力,具體操作是在性刺激達到臨界點時暫停動作或輕壓龜頭系帶處降低興奮度。規律性生活頻率有助于建立正常射精反射,建議每周保持2-3次性活動。凱格爾運動能增強盆底肌群力量,每日進行3組收縮練習,每組持續10秒。
2、心理疏導:
性焦慮和過度關注持續時間會形成心理暗示,認知行為療法可打破這種惡性循環。伴侶共同參與治療能減輕壓力,通過非penetrative親密行為重建信心。避免將自慰時間作為參照標準,兩者神經反射機制存在差異。
3、藥物治療:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可延遲射精潛伏期。局部使用利多卡因凝膠降低龜頭敏感度,需在性行為前20分鐘涂抹。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非改善勃起硬度間接延長性交時間。
4、疾病因素:
慢性前列腺炎可能導致盆腔充血和神經異常,表現為尿頻、會陰部墜脹。甲狀腺功能亢進引發代謝亢進和交感神經興奮,常伴心悸、多汗癥狀。這兩種病理狀態需通過抗生素或抗甲狀腺藥物進行病因治療。
5、手術干預:
陰莖背神經選擇性切斷術適用于原發性嚴重早泄,術后敏感度可降低30%-50%。包皮環切術能減少龜頭長期包裹導致的敏感,術后需配合脫敏訓練。兩種手術均需嚴格評估適應癥,存在感覺減退等并發癥風險。
日常飲食可增加鋅元素攝入,牡蠣、牛肉、南瓜子等食物有助于維持睪酮水平。有氧運動如慢跑、游泳改善全身血液循環,每周3次每次30分鐘為宜。建立規律的性生活習慣,避免過度自慰或刻意追求時長,伴侶間的溝通理解比單純延長時間更重要。癥狀持續超過6個月或伴隨排尿異常時,需到泌尿外科進行專業評估。