盆底重建手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)術(shù)后護(hù)理、生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、定期復(fù)查、及時(shí)干預(yù)等方式降低。復(fù)發(fā)可能與年齡、激素水平、慢性腹壓增高、手術(shù)方式選擇、術(shù)后感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀。
1、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，使用高纖維飲食預(yù)防便秘，減少腹壓對(duì)盆底的沖擊。每日溫水坐浴促進(jìn)切口愈合，觀察陰道出血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、生活方式調(diào)整：長(zhǎng)期控制體重在BMI＜24，戒煙減少咳嗽對(duì)盆底的刺激。避免久站久坐，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝姿勢(shì)，慢性咳嗽患者需治療呼吸系統(tǒng)疾病。
3、盆底肌訓(xùn)練：術(shù)后4周開(kāi)始凱格爾運(yùn)動(dòng)，每天3組每組15次收縮，維持2-3秒后放松。結(jié)合生物反饋治療提升訓(xùn)練效果，持續(xù)鍛煉至少半年以上。
4、定期復(fù)查：術(shù)后1/3/6/12個(gè)月進(jìn)行盆底超聲檢查，評(píng)估支撐網(wǎng)片位置。每年做一次POP-Q評(píng)分，絕經(jīng)后女性需監(jiān)測(cè)雌激素水平變化。
5、及時(shí)干預(yù)：發(fā)現(xiàn)輕度脫垂時(shí)使用子宮托輔助支撐，中度以上需考慮二次手術(shù)。合并壓力性尿失禁可選用尿道中段懸吊術(shù)，重度脫垂可能需要骶骨固定術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，攝入富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋等食物。絕經(jīng)女性在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素乳膏，合并糖尿病者需將血糖控制在7mmol/L以下。出現(xiàn)咳嗽噴嚏漏尿、下墜感等癥狀時(shí)，建議盡早就診評(píng)估。
