原發性早泄可能由遺傳因素、陰莖敏感度過高、心理壓力、前列腺炎、甲狀腺功能亢進等原因引起，可通過行為訓練、局部麻醉劑、抗抑郁藥物、α受體阻滯劑、手術等方式治療。
1、遺傳因素：
部分患者存在家族遺傳傾向，與5-羥色胺轉運體基因多態性相關。這類人群神經遞質代謝速度較快，導致射精控制能力下降。建議通過停-動法或擠壓法等行為訓練延長射精潛伏期，配合盆底肌群鍛煉改善控制力。
2、陰莖高敏感：
陰莖頭感覺神經末梢分布密度異常增高，或背神經傳導速度過快可引發早泄。使用含利多卡因的局部麻醉凝膠可降低敏感度，需在性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。
3、心理因素：
焦慮抑郁等情緒障礙通過激活交感神經系統加速射精反射。認知行為療法能糾正錯誤性觀念，達泊西汀、帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調節神經遞質平衡。
4、前列腺炎癥：
慢性前列腺炎可能導致盆腔充血和神經敏感性改變。這類患者常伴尿頻、會陰部墜脹感。坦索羅辛等α受體阻滯劑可緩解炎癥反應，需配合抗生素治療原發感染。
5、甲亢影響：
甲狀腺激素水平升高會增強交感神經興奮性。患者多有心悸、手抖等甲亢典型癥狀。控制甲狀腺功能是關鍵，丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可改善癥狀。
日常需保持規律性生活頻率，避免過度自慰。飲食可增加鋅元素攝入，如牡蠣、牛肉等食材。有氧運動如慢跑、游泳有助于減輕焦慮。嚴重病例可考慮陰莖背神經選擇性切斷術，但需評估手術風險。持續3個月以上癥狀未緩解者應就診男科或內分泌科排查器質性疾病。
