牙齒松動可通過牙周夾板固定、基礎治療、藥物治療、手術治療、正畸治療等方式改善,通常由牙周炎、外傷、骨質疏松、咬合創傷、頜骨腫瘤等原因引起。
1、固定處理:
牙周夾板固定適用于外傷或輕度牙周炎導致的松動,通過樹脂或金屬裝置將松動牙與鄰牙連接,分散咬合力。臨時性夾板使用2-4周,永久性夾板需配合牙周治療。避免咀嚼硬物,定期復查夾板穩固性。
2、基礎治療:
牙周基礎治療針對牙周炎引起的松動,包含齦上潔治、齦下刮治和根面平整。清除菌斑結石后,配合氯己定含漱液控制炎癥。每3-6個月維護治療一次,日常使用牙線及沖牙器清潔牙間隙。
3、藥物干預:
米諾環素緩釋劑可置入牙周袋抑制細菌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解急性炎癥。骨質疏松患者需補充阿侖膦酸鈉和鈣劑,糖尿病者需控制血糖。藥物需在醫生指導下使用,避免長期應用抗生素。
4、手術治療:
翻瓣術清除深部感染組織,引導性組織再生術GTR使用膠原膜修復牙槽骨。頜骨囊腫或腫瘤需行病灶切除術,嚴重松動牙無法保留時選擇拔牙后種植修復。術后需口服頭孢克肟預防感染。
5、正畸調整:
咬合創傷導致的松動可通過矯治器調整牙齒位置,隱形矯治或托槽矯正周期6-12個月。夜間佩戴咬合板減輕磨牙壓力,正畸期間使用含氟牙膏預防脫礦。
每日攝入乳制品和深綠色蔬菜補充鈣磷,避免用牙開瓶蓋等硬物啃咬習慣。餐后鹽水漱口減少菌斑堆積,適度咀嚼無糖口香糖刺激牙周血循環。出現持續松動或牙齦出血需及時口腔科就診,糖尿病患者需加強血糖監測與牙周維護聯合管理。