心臟早搏期前收縮的藥物治療需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。藥物選擇主要與早搏類型、基礎心臟病、患者耐受性等因素相關。
1、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過抑制交感神經(jīng)興奮減少早搏，適用于交感神經(jīng)過度興奮或合并高血壓的患者。比索洛爾對β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風險較低。這類藥物可能引起心率過緩，用藥期間需定期監(jiān)測心電圖。
2、鈉通道阻滯劑：
普羅帕酮適用于無器質性心臟病的頻發(fā)室性早搏，可延長心肌不應期。該藥物可能致心律失常，用藥前需評估心功能。莫雷西嗪作為IB類抗心律失常藥，對室性早搏效果顯著但需警惕QT間期延長。
3、鉀通道阻滯劑：
胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，適用于合并器質性心臟病的頑固性早搏。其半衰期長需注意甲狀腺功能及肺纖維化等不良反應。索他洛爾兼具β阻滯和鉀通道阻滯作用，使用期間需監(jiān)測電解質。
4、鈣通道阻滯劑：
維拉帕米對房性早搏效果較好，通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結傳導。地爾硫卓可用于冠狀動脈痙攣引發(fā)的早搏，但禁用于嚴重心動過緩患者。
5、中成藥輔助：
穩(wěn)心顆粒通過調節(jié)自主神經(jīng)功能改善心悸癥狀，參松養(yǎng)心膠囊對氣陰兩虛型早搏有一定療效。這類藥物需配合基礎病因治療，不能替代西藥抗心律失常作用。
心臟早搏患者應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，但需避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。合并高血壓或冠心病者需嚴格控制血壓血脂，定期復查動態(tài)心電圖評估療效。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等血流動力學不穩(wěn)定表現(xiàn)，需立即就醫(yī)調整治療方案。飲食上增加鎂含量豐富的堅果、綠葉蔬菜，限制高脂高鹽食物攝入。
