生殖器皰疹主要通過臨床癥狀結合實驗室檢查確診，常用方法有病毒培養、抗原檢測、抗體檢測、PCR核酸檢測、醋酸白試驗五種。
1、病毒培養：
采集水皰液或潰瘍分泌物進行細胞培養，是診斷的金標準。發病24-48小時內取樣陽性率最高，可明確病毒分型。該方法對樣本運輸和保存條件要求嚴格，檢測周期需3-7天。
2、抗原檢測：
采用免疫熒光法或酶聯免疫法直接檢測病毒抗原，2-4小時可出結果。適用于早期皮損檢測，但復發期陽性率低于初發感染。需配合臨床表現綜合判斷。
3、抗體檢測：
通過抽血檢查HSV-1/HSV-2型特異性IgG/IgM抗體。IgM抗體提示近期感染，IgG抗體說明既往感染。窗口期可能存在假陰性，不能區分口腔皰疹和生殖器皰疹。
4、PCR檢測：
聚合酶鏈反應技術能擴增極微量病毒DNA，靈敏度達90%以上。可檢測無癥狀排毒期病毒，準確區分HSV-1和HSV-2型，但成本較高且需專業實驗室操作。
5、醋酸白試驗：
用5%醋酸溶液涂抹疑似皮損，3-5分鐘后觀察是否變白。作為輔助診斷手段，需結合其他檢查。假陽性可能發生于皮膚破損或真菌感染部位。
建議出現外陰水皰、潰瘍伴灼痛時及時就診皮膚科或性病科。檢查前24小時避免局部用藥，女性避開經期。確診后需避免性生活直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，選擇純棉透氣內衣。復發期間可進行冷敷緩解不適，保證充足睡眠有助于增強免疫力。伴侶應同步接受檢測，治療期間嚴格使用安全套降低傳播風險。
