香砂養胃丸與香砂和胃丸均為調理脾胃的中成藥，主要區別在于成分側重與適應癥不同。香砂養胃丸側重溫中和胃，適用于胃陽不足型消化不良；香砂和胃丸側重理氣化濕，適用于濕阻氣滯型胃脘脹滿。
1、成分差異：
香砂養胃丸以木香、砂仁、白術、茯苓為主，輔以黨參、甘草等溫補藥材，整體藥性偏溫；香砂和胃丸在木香、砂仁基礎上增加蒼術、厚樸等燥濕行氣成分，強化化濕功效。兩者雖均含木香砂仁，但配伍藥物比例不同。
2、功效側重：
香砂養胃丸通過溫補脾胃陽氣改善胃寒隱痛、食欲不振；香砂和胃丸通過行氣化濕緩解脘腹脹滿、噯氣吞酸。前者針對脾胃虛寒，后者針對濕濁中阻，證型不同。
3、適應癥狀：
香砂養胃丸適用于胃脘冷痛、喜溫喜按、大便稀溏等虛寒表現；香砂和胃丸適用于脘腹脹悶、口黏膩、舌苔厚膩等濕滯表現。臨床需根據舌脈辨證選用。
4、禁忌區別：
香砂養胃丸陰虛內熱者禁用，可能加重口干咽燥；香砂和胃丸脾胃虛弱無濕者慎用，過量服用易耗氣傷陰。孕婦及糖尿病患者均需在醫師指導下使用。
5、現代應用：
香砂養胃丸多用于慢性胃炎屬脾胃虛寒證；香砂和胃丸常用于功能性消化不良伴濕阻證。現代藥理研究顯示兩者均能調節胃腸動力，但作用靶點存在差異。
使用前建議經中醫師辨證，避免誤判證型。服藥期間需忌食生冷油膩，規律飲食作息。若服藥3天癥狀無緩解或出現腹瀉、皮疹等不良反應，應立即停用并就醫。脾胃調理需配合飲食管理，適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材，避免暴飲暴食及過度勞累。
