白眼球上有黑斑可能由結膜色素沉著、結膜痣、外傷性淤血、鞏膜黑變病、黑色素瘤等原因引起，可通過觀察變化、藥物治療、手術切除等方式干預。
1、結膜色素沉著：
長期紫外線暴露或慢性炎癥刺激可能導致結膜上皮細胞黑色素沉積。這種黑斑通常邊界模糊且對稱分布，無需特殊治療，建議佩戴防紫外線眼鏡并避免揉眼刺激。
2、結膜痣：
先天性或后天性良性腫瘤，與黑色素細胞異常增殖有關。表現為邊界清晰的扁平斑塊，直徑多小于5毫米。可能與激素變化相關，通常表現為生長緩慢且無痛感。定期眼科檢查監測大小變化即可，快速增大時需手術切除。
3、外傷性淤血：
眼部撞擊或手術創傷可導致結膜下出血，血液分解后形成鐵血黃素沉積。這種黑斑多伴隨過性視力模糊，通常3-6個月自行吸收，熱敷可加速消散。
4、鞏膜黑變病：
鞏膜基質層黑色素細胞活化所致，常見于深膚色人群。可能與遺傳因素相關，通常表現為雙眼對稱性青灰色斑片。需排查是否伴隨虹膜異常，確診后一般無需處理。
5、黑色素瘤：
惡性程度較高的腫瘤，與紫外線損傷或基因突變有關。表現為形狀不規則、顏色不均的隆起病灶，可能伴隨出血或視力下降。需通過活檢確診，治療方法包括局部切除、眼球摘除或質子放療。
日常需注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免長時間強光照射。突然出現的黑斑或伴隨紅腫疼痛時，應及時進行裂隙燈檢查。游泳時佩戴護目鏡可預防感染，適度眼球轉動鍛煉有助于促進眼部血液循環。每年一次眼底檢查能早期發現病理性改變，特別是40歲以上或有家族史的人群更需重視定期篩查。
