腿上瘙癢伴隨小疙瘩可能由多種原因引起，常見誘因包括皮膚干燥、過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹或蟲咬反應。瘙癢感在抓撓后加重是典型特征，多與局部炎癥介質釋放和神經敏感性升高有關。
皮膚干燥是冬季高發因素，角質層水分流失導致屏障功能受損，輕微刺激即可引發瘙癢。建議使用含尿素或神經酰胺的保濕霜，避免過熱洗澡水。
過敏性接觸性皮炎常由衣物染料、洗滌劑或金屬配件觸發，表現為邊界清晰的紅斑和丘疹。需排查過敏原，必要時口服氯雷他定等抗組胺藥物。
蕁麻疹以風團樣皮疹為特征，多與食物、藥物過敏或冷熱刺激相關。皮疹通常在24小時內自行消退，反復發作需檢查IgE抗體水平。
蟲咬反應多見于夏季，蚊蟲唾液蛋白引發免疫應答，形成中央有叮咬痕跡的硬結。局部涂抹爐甘石洗劑可緩解癥狀。
局限性濕疹可能與精神壓力或免疫功能紊亂有關，皮損呈多形性伴滲出傾向。中弱效糖皮質激素藥膏如氫化可的松可短期使用。
若瘙癢持續超過兩周、皮疹擴散或出現膿性分泌物，需排除真菌感染或自身免疫性皮膚病。夜間瘙癢顯著者應檢查肝腎功能，膽汁淤積也可能導致皮膚瘙癢。
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