恩格列凈片建議在早晨空腹或餐后服用，具體用藥時間需根據血糖監測結果、藥物相互作用、個體耐受性、合并用藥情況等因素調整。
歐唐靜 恩格列凈片
生產廠家：上海勃林格殷格翰藥業有限公司
功能主治：本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯合使用當單獨使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用當鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
用法用量：推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次，空腹或進食后給藥。在耐受本品的患者中，劑量可以增加至25mg(參見【臨床試驗】)。在血容量不足的患者中，建議開始使用本品前對血容量不足進行糾正(參見【注意事項】)。腎損害患者開始使用本品前建議評估腎功能，之后應定期評估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調整劑量。如果eGFR持續低于45mL/min/1.73m2，應停用本品(參見【注意事項】)。肝損害患者肝損害患者不需要調整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經驗有限，因此，不建議該部分人群使用。
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1、空腹服用：
部分患者選擇晨起空腹服用恩格列凈片，此時胃酸分泌較少可能減少胃腸道刺激。空腹狀態有利于藥物快速吸收，但需注意可能出現一過性血糖波動。糖尿病患者服藥后1小時內建議避免高糖飲食，防止滲透性利尿作用加劇。
2、餐后服用：
與早餐同服或餐后立即服用可降低胃腸道不良反應發生率。食物延緩藥物吸收速度，使降糖效果更平穩。合并使用二甲雙胍者建議錯開服藥時間，兩種藥物間隔至少2小時可減少消化道不適。
3、固定時間：
每日固定時間服藥維持血藥濃度穩定，優先選擇早晨服藥便于監測日間血糖變化。需避免夜間服用以防夜尿增多影響睡眠，服藥期間每日飲水量建議保持在2000毫升以上。
4、運動前后：
劇烈運動前2小時應避免服藥，防止運動疊加藥物作用導致低血糖。運動后補服需評估血糖水平，合并使用胰島素或磺脲類藥物時需調整給藥方案。
5、特殊情況：
腎功能不全者服藥時間需根據eGFR值調整，中重度腎功能損害者建議早餐后服用。進行影像學檢查前需暫停服藥48小時，術后恢復用藥時間應遵醫囑。
服用恩格列凈片期間建議搭配低升糖指數飲食如燕麥、藜麥，避免高脂飲食影響藥效。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，注意足部護理預防泌尿生殖系統感染。出現嚴重脫水、酮癥酸中毒癥狀需立即就醫。
