吃恩格列凈片尿特別多通常是藥物的正常藥理作用。恩格列凈屬于鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑，主要通過增加尿糖排泄降低血糖，可能引起多尿、尿頻、口渴等癥狀。該現象可能與滲透性利尿作用、血糖控制改善、飲水量增加、泌尿系統敏感度變化、藥物劑量等因素有關。
歐唐靜 恩格列凈片
生產廠家：上海勃林格殷格翰藥業有限公司
功能主治：本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯合使用當單獨使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用當鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
用法用量：推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次，空腹或進食后給藥。在耐受本品的患者中，劑量可以增加至25mg(參見【臨床試驗】)。在血容量不足的患者中，建議開始使用本品前對血容量不足進行糾正(參見【注意事項】)。腎損害患者開始使用本品前建議評估腎功能，之后應定期評估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調整劑量。如果eGFR持續低于45mL/min/1.73m2，應停用本品(參見【注意事項】)。肝損害患者肝損害患者不需要調整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經驗有限，因此，不建議該部分人群使用。
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恩格列凈通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，使大量葡萄糖隨尿液排出。尿液中葡萄糖濃度升高會產生滲透性利尿效應，導致水分排泄增加。這種機制是藥物降血糖的核心途徑，也是排尿增多的直接原因。患者可能觀察到尿液量明顯增多，尤其在用藥初期更為顯著。
藥物起效后血糖水平下降，機體通過尿液排出的多余糖分減少，高血糖導致的滲透性利尿逐漸緩解。但初期因血糖快速降低，可能短暫加重多尿癥狀。隨著治療持續，部分患者的排尿頻率會趨于穩定。
藥物引起的輕度脫水可能刺激口渴中樞，導致主動飲水增多。建議保持每日1500-2000毫升飲水量，避免過量飲水加重腎臟負擔。觀察尿液顏色，若呈淡黃色說明水分攝入適中。
少數患者可能對藥物引起的膀胱充盈感更敏感，產生尿頻的主觀感受。這種情況多見于合并前列腺增生或膀胱過度活動癥的患者，通常不伴隨實際尿量增加。可進行排尿日記記錄以區分實際多尿與尿頻。
較高劑量的恩格列凈可能增強降糖效果，同時利尿作用也更明顯。若多尿癥狀嚴重影響生活，可在醫生指導下調整劑量或聯用其他降糖藥。禁止自行增減藥量，避免血糖波動。
服用恩格列凈期間建議監測24小時尿量，若持續超過2500毫升或出現頭暈、乏力等脫水癥狀需及時就醫。日常注意會陰部清潔，預防尿路感染。保持均衡飲食，適量補充含鉀食物如香蕉、菠菜等，避免電解質紊亂。避免長時間憋尿，夜間服藥時間可適當提前以減少夜尿干擾睡眠。定期復查腎功能和尿常規，評估藥物安全性。
