老花眼和散光屬于兩種不同的視力問題，前者與年齡相關的晶狀體調節能力下降有關，后者多因角膜曲率異常導致光線折射紊亂。
1、成因差異：
老花眼是晶狀體硬化及睫狀肌功能衰退引起的生理性調節障礙，通常在40歲后出現。散光主要由角膜或晶狀體表面曲率不規則導致，可能先天存在或后天因外傷、圓錐角膜等疾病誘發。
2、癥狀表現：
老花眼表現為近距離閱讀模糊、需拉遠物體才能看清，常伴有眼疲勞。散光患者視物時出現重影或光暈，遠近視均可能模糊，夜間視力下降更明顯。
3、發展進程：
老花眼程度隨年齡增長緩慢加重，60歲后趨于穩定。散光度數可能長期不變，但圓錐角膜等病理性散光會進行性惡化，需定期監測角膜地形圖變化。
4、矯正方式：
老花眼可通過凸透鏡老花鏡、漸進多焦點眼鏡或角膜接觸鏡矯正，嚴重者可考慮三焦點人工晶體植入。散光需柱面鏡矯正，硬性透氣性角膜接觸鏡或激光手術LASIK、PRK能重塑角膜曲率。
5、伴隨體征：
老花眼可能合并干眼癥或調節性內斜視。散光常與近視或遠視共存，病理性散光可能伴隨角膜變薄、視力急劇下降等警示癥狀。
日常可補充富含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃，避免長時間近距離用眼。定期進行乒乓球等調節訓練有助于延緩老花進展，散光患者需避免揉眼以防角膜變形加重。建議每年接受驗光檢查，突發視力變化需及時排查圓錐角膜等繼發病變。
