恩替卡韋分散片與部分藥物存在相互作用風險，需避免聯用的藥物包括阿德福韋酯、替諾福韋、免疫抑制劑、含鋁/鎂的抗酸劑、利福平。
恩替卡韋分散片
生產廠家：安徽貝克生物制藥有限公司
功能主治：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
用法用量：患者應在有經驗的醫生指導下服用本品。
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1、抗病毒藥物：
恩替卡韋與其他核苷類似物如阿德福韋酯、替諾福韋聯用可能增加腎毒性風險。兩類藥物均通過腎臟排泄，聯合使用會導致腎臟代謝負擔加重，臨床表現為肌酐升高或尿蛋白異常。用藥期間需監測腎功能指標。
2、免疫抑制劑：
環孢素、他克莫司等免疫抑制劑與恩替卡韋聯用可能影響藥物濃度。免疫抑制劑通過CYP3A4酶代謝，而恩替卡韋可能干擾該代謝途徑，導致血藥濃度異常波動。移植患者需定期檢測免疫抑制劑血藥濃度。
3、抗酸制劑：
氫氧化鋁、碳酸鎂等抗酸劑會降低恩替卡韋吸收率。抗酸劑中的金屬離子可與恩替卡韋形成螯合物，使生物利用度下降50%以上。建議間隔2小時以上服用，或改用H2受體拮抗劑替代治療。
4、抗結核藥物：
利福平通過誘導肝藥酶顯著降低恩替卡韋血藥濃度。利福平可使恩替卡韋AUC減少40%，導致抗病毒療效下降。合并結核感染時需調整用藥方案，可選用貝達喹啉等非酶誘導型抗結核藥。
5、肝毒性藥物：
對乙酰氨基酚、異煙肼等具有肝毒性的藥物與恩替卡韋聯用可能加重肝臟損傷。恩替卡韋本身需經肝臟代謝，聯用肝毒性藥物會增加ALT升高的風險。慢性乙肝患者應控制對乙酰氨基酚日劑量不超過2克。
使用恩替卡韋期間需保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族，避免飲酒及劇烈運動。合并用藥前應詳細告知醫生當前用藥清單，定期監測肝功能、腎功能及病毒載量指標。出現肌痛、黃疸或持續頭暈等癥狀需立即就醫評估。
