胃疼拉稀可能由飲食不當、食物過敏、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
1、飲食不當：
過量攝入辛辣、生冷或油膩食物會刺激胃黏膜，導致胃酸分泌異常和胃腸蠕動加快。高糖飲料、酒精或咖啡因可能進一步加重腸道滲透壓失衡。這類情況可通過暫時禁食4-6小時后，逐步攝入米湯、饅頭等低渣食物緩解。
2、食物過敏：
乳糖不耐受或麩質過敏時，未完全分解的過敏原會引發腸道免疫反應。常見表現為進食奶制品后面部潮紅合并水樣便，或攝入面食后腹脹伴痙攣性疼痛。建議記錄飲食日記，必要時進行食物特異性IgG檢測。
3、腸道感染：
諾如病毒或沙門氏菌感染時，病原體產生的腸毒素直接損傷腸上皮細胞。可能與進食不潔海鮮或未煮沸生水有關，通常伴隨38℃以下低熱。急性期需口服補液鹽防止脫水，必要時使用蒙脫石散吸附毒素。
4、腸易激綜合征：
腸道敏感性與腦腸軸調節異常有關，精神緊張或睡眠不足可能誘發癥狀。典型表現為排便后腹痛緩解，糞便可見黏液但無膿血。可嘗試低FODMAP飲食，配合匹維溴銨調節腸道蠕動。
5、炎癥性腸病：
克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者存在腸道黏膜屏障缺陷，可能與遺傳易感性和免疫失調有關。持續兩周以上的腹瀉往往伴隨體重下降、關節疼痛等腸外表現。確診需結腸鏡檢查，治療需使用美沙拉嗪或英夫利昔單抗。
癥狀持續超過48小時或出現血便、高熱時需消化科就診。日常避免空腹攝入菠蘿、山楂等高單寧食物，急性期可飲用淡鹽水補充電解質。餐后30分鐘順時針按摩臍周有助于促進腸蠕動恢復，瑜伽中的嬰兒式體位能緩解腸道痙攣。
