冠心蘇合丸使用需注意藥物禁忌、特殊人群慎用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用及療程控制。
1、藥物禁忌：
孕婦禁用冠心蘇合丸，其活血化瘀成分可能刺激子宮收縮。對(duì)冰片、乳香等成分過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者需皮試確認(rèn)。急性心肌梗死伴心源性休克時(shí)禁用，避免加重血流動(dòng)力學(xué)紊亂。
2、特殊人群慎用：
哺乳期婦女使用需暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可能通過(guò)乳汁分泌。肝功能異常者需調(diào)整劑量，冰片代謝可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖，蜂蜜輔料可能影響血糖波動(dòng)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
服藥后出現(xiàn)惡心嘔吐需減量觀察，乳香揮發(fā)油可能刺激胃腸黏膜。皮疹瘙癢立即停藥，可能為冰片引發(fā)的接觸性過(guò)敏。心悸氣短時(shí)需心電圖檢查，警惕檀香成分誘發(fā)心律失常。
4、藥物相互作用：
避免與阿司匹林聯(lián)用，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。硝酸酯類(lèi)藥物合用時(shí)需間隔2小時(shí)，防止血壓驟降。抗凝藥華法林需調(diào)整劑量，蘇合香脂可能增強(qiáng)抗凝效果。
5、療程控制：
連續(xù)服用不超過(guò)4周，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致蓄積中毒。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服不超過(guò)3粒，24小時(shí)內(nèi)總量控制在9粒以?xún)?nèi)。癥狀緩解后改為維持劑量，每日2次每次1粒。
使用期間保持低鹽低脂飲食，推薦清蒸鱸魚(yú)、涼拌黑木耳等護(hù)心膳食。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查血脂、凝血功能，服藥后靜臥30分鐘防止體位性低血壓，出現(xiàn)視物模糊或牙齦出血立即就醫(yī)。
