脂肪肝會(huì)引起肝功能異常。輕度脂肪肝患者肝功能可能正常，但隨著病情進(jìn)展，肝臟炎癥和損傷會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高。
脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎兩個(gè)階段。單純性脂肪肝階段肝臟僅有脂肪堆積，肝功能檢查通常無明顯異常。脂肪性肝炎階段因肝細(xì)胞脂肪堆積過多引發(fā)炎癥反應(yīng)，肝細(xì)胞受損后釋放轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。部分患者還會(huì)出現(xiàn)膽紅素、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)異常。
脂肪肝患者出現(xiàn)肝功能異常時(shí)需警惕肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)。長期持續(xù)的肝臟炎癥會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積，逐漸形成肝纖維化。通過肝臟彈性檢測或肝活檢可評估纖維化程度。合并代謝綜合征的患者更易進(jìn)展為肝硬化，需定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。
改善生活方式是逆轉(zhuǎn)脂肪肝的關(guān)鍵措施。每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于減少內(nèi)臟脂肪。飲食上采用低脂低糖高纖維原則，增加全谷物、深色蔬菜攝入，控制精制碳水化合物和飽和脂肪酸。超重者通過合理減重可顯著改善肝臟脂肪沉積，建議半年內(nèi)減重5%-10%。避免飲酒和濫用藥物，慎用可能傷肝的保健品。合并糖尿病或高脂血癥者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
