嬰兒感染呼吸道合胞病毒多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致死亡。該病毒是嬰幼兒下呼吸道感染最常見(jiàn)病原體，但發(fā)展為重癥的比例較低，及時(shí)醫(yī)療干預(yù)可有效控制病情。
一、輕癥病例表現(xiàn)與護(hù)理：
約70%患兒表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、低熱等。此階段需保持環(huán)境濕度在50%-60%，采用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞，按需使用退熱藥物。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力，需密切監(jiān)測(cè)體溫與進(jìn)食量，若單次奶量下降超過(guò)1/3或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)應(yīng)復(fù)診。
二、重癥高危因素識(shí)別：
早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒、免疫缺陷兒童屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。當(dāng)出現(xiàn)呼吸頻率＞60次/分、三凹征、血氧飽和度＜92%等表現(xiàn)時(shí)，提示可能進(jìn)展為毛細(xì)支氣管炎或肺炎。重癥病例需住院接受氧療、霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑等治療，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
三、預(yù)防與預(yù)后管理：
流行季節(jié)避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所，接觸嬰兒前需規(guī)范洗手。帕利珠單抗可用于高危兒童的被動(dòng)免疫預(yù)防。絕大多數(shù)患兒在2周內(nèi)康復(fù)，但約30%會(huì)遺留反復(fù)喘息，需定期隨訪肺功能。出院后需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙草煙霧等刺激物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。康復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)，每日進(jìn)行撫觸按摩改善通氣功能。保持18-22℃室溫與65%濕度有助于呼吸道恢復(fù)，衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激。6個(gè)月內(nèi)嬰兒建議按月齡接種肺炎球菌疫苗等常規(guī)免疫程序，降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。
