鹽酸左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗菌藥物，具有廣譜抗菌作用，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷細(xì)菌復(fù)制。該藥物適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、抗菌機(jī)制：左氧氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制轉(zhuǎn)錄過(guò)程。其對(duì)革蘭陰性菌如大腸埃希菌和部分革蘭陽(yáng)性菌如肺炎鏈球菌均有效，但需注意該藥物對(duì)病毒、真菌無(wú)效。
2、適應(yīng)病癥：臨床主要用于治療由敏感菌引起的支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎等感染性疾病。對(duì)于前列腺炎、盆腔炎等特殊部位感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥方案。
3、使用禁忌：18歲以下青少年、妊娠期婦女及癲癇患者禁用。用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射，警惕光敏反應(yīng)。與含鋁鎂制劑同服需間隔2小時(shí)以上。
4、耐藥風(fēng)險(xiǎn)：不規(guī)范使用易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。治療過(guò)程中應(yīng)完成全程用藥，避免自行增減劑量。社區(qū)獲得性肺炎等疾病推薦劑量通常為每日500mg。
5、不良反應(yīng)：常見(jiàn)惡心、頭暈等輕微反應(yīng)，偶見(jiàn)肌腱炎、QT間期延長(zhǎng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
左氧氟沙星作為處方藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，治療期間建議每日飲水1500ml以上促進(jìn)代謝，避免攝入酒精及咖啡因。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)，普通感染療程通常不超過(guò)14天。合理運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，但用藥期間應(yīng)避免高強(qiáng)度訓(xùn)練防止肌腱損傷。
