眼球萎縮是否需要摘除主要取決于萎縮程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況下萎縮眼球無疼痛或感染時(shí)可保守觀察，嚴(yán)重萎縮伴反復(fù)炎癥或影響外觀時(shí)建議手術(shù)摘除。
1、萎縮程度：
輕度萎縮僅表現(xiàn)為眼球體積縮小但結(jié)構(gòu)完整，通常無需干預(yù)。中重度萎縮可能導(dǎo)致眼球變形、角膜混濁或眼壓異常，需通過超聲檢查評估眼內(nèi)結(jié)構(gòu)破壞程度。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
萎縮眼球可能引發(fā)交感性眼炎或反復(fù)感染。若出現(xiàn)對側(cè)健眼視力下降、眼紅眼痛等癥狀，提示存在免疫性炎癥風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需考慮摘除以保護(hù)健眼。
3、視覺功能：
完全喪失光感的萎縮眼球無保留價(jià)值。若殘存微弱光感且無并發(fā)癥，可嘗試佩戴義眼片改善外觀，但需定期檢查防止角膜潰瘍等繼發(fā)問題。
4、外觀需求：
嚴(yán)重萎縮導(dǎo)致眼瞼凹陷或畸形時(shí)，義眼片難以適配。通過眼球摘除聯(lián)合義眼臺(tái)植入術(shù)可恢復(fù)對稱外觀，手術(shù)時(shí)機(jī)建議在萎縮穩(wěn)定后通常6個(gè)月以上。
5、全身狀況：
高齡或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需評估手術(shù)耐受性。局部麻醉下進(jìn)行的微創(chuàng)眼內(nèi)容物剜除術(shù)更適合體質(zhì)弱者，術(shù)后需預(yù)防眶內(nèi)出血感染。
對于保留的眼球萎縮患者，每日用無菌生理鹽水清潔結(jié)膜囊，避免揉搓患眼。選擇含水量適中的義眼片并定期拋光，每半年復(fù)查眼眶CT評估萎縮進(jìn)展。均衡攝入維生素A、C及鋅元素，如胡蘿卜、藍(lán)莓等食物有助于維持結(jié)膜健康。適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練防止眼外肌攣縮，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷性眼球破裂。
