硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑主要用于緩解支氣管痙攣，使用時需注意過敏反應、正確吸入方法、心血管影響、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項。
萬托林 硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑
生產廠家：Glaxo Wellcome S.A.
功能主治：本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動誘發的哮喘或其他過敏原誘發的支氣管痙攣。
用法用量：本品只能經口腔吸入使用，對吸氣與吸藥同步進行有困難的患者可借助儲霧器。成人：緩解哮喘急性發作，包括支氣管痙攣：以1撳100微克作為最小起始劑量，如有必要可增至2撳。用于預防過敏原或運動引發的癥狀：運動前或接觸過敏原前10-15分鐘給藥。對于長期治療，最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。老年人用藥：老年患者的起始用藥劑量應低于推薦的成年患者用量。如果沒有達到充分的支氣管擴張作用，應逐漸增加劑量。兒童：用于緩解哮喘急性發作，包括支氣管痙攣或在接觸過敏原之前及運動前給藥的推薦劑量為1撳，如有必要可增至2撳。長期治療一最大劑量為每日給藥4次，每次2撳。本品可借助英立暢(Babyhaler)對5歲以下嬰、幼兒給藥。肝功能損害患者：約60%的口服沙丁胺醇代謝成無活性形式(不僅包括片劑和糖漿，同時也包括約90%的吸入劑量)，肝功能的損害可造成原形沙丁胺醇的蓄積。腎功能損害患者：約60-70%吸入藥量或靜脈注射的沙丁胺醇經尿液以原型排出。腎功能損害的患者需減少劑量以防止過度或延長的藥物作用。隨需要而使用本品，任一24小時內的用藥量不得超過8撳。若需增加給藥頻率或突然增加用藥量才能緩解癥狀，表明患者病情惡化或對哮喘控制不當。過量的藥物會導致不良反應，因此，只有在醫生的指導下，才可增加劑量或用藥次數。(參見【注意事項】)。
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1、過敏反應：
部分患者可能對硫酸沙丁胺醇或輔料成分出現過敏反應，表現為皮疹、面部腫脹或呼吸困難。首次使用前應確認無相關藥物過敏史，若出現喉頭水腫等嚴重過敏癥狀需立即停藥并就醫。對氟利昂拋射劑過敏者禁用含該成分的老式氣霧劑，可選擇新型氫氟烷烴拋射劑替代產品。
2、吸入方法：
使用前充分搖勻氣霧劑，呼氣后嘴唇包住吸嘴，同步按壓罐體與緩慢深吸氣，屏息10秒再緩慢呼氣。錯誤吸入會導致藥物沉積在口腔或咽喉，降低肺部沉積率。建議配合儲霧罐使用以提高兒童和老年人的給藥準確性，每次使用后需漱口減少口咽部殘留。
3、心血管影響：
β2受體激動劑可能引起心悸、心動過速等反應，冠心病患者使用時需監測心率變化。過量使用可能導致低鉀血癥，表現為肌無力或心律失常。合并使用利尿劑或糖皮質激素者應定期檢測血鉀水平，避免誘發嚴重心律失常。
4、藥物相互作用：
與β受體阻滯劑合用會拮抗支氣管擴張作用，哮喘患者應避免聯用普萘洛爾等非選擇性β阻滯劑。與茶堿類藥物聯用可能增加心悸風險，需調整給藥劑量。三環類抗抑郁藥可能增強沙丁胺醇的心血管作用，老年患者需謹慎。
5、特殊人群用藥：
孕婦需權衡支氣管痙攣控制與潛在胎兒風險，妊娠早期應避免大劑量使用。哺乳期母親用藥后建議間隔4小時再哺乳。65歲以上老年人更易出現震顫和心動過速，應從最低有效劑量開始。兒童需在成人監護下使用，避免意外過量。
使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑期間應避免攝入含咖啡因飲品以防加重心悸，定期清潔吸嘴防止細菌污染。長期規律使用者需配合肺功能監測，若出現耐藥性應及時就醫調整方案。運動前預防性用藥需控制在推薦劑量內，過量使用可能掩蓋哮喘癥狀惡化。儲存時應遠離高溫直射，罐體不可穿刺或焚燒。
