口腔黏膜炎主要表現為口腔黏膜紅腫、潰瘍、疼痛等癥狀，發展過程可分為早期黏膜充血、進展期潰瘍形成、嚴重期繼發感染三個階段。
1、黏膜充血：
早期可見口腔黏膜局部或廣泛發紅，黏膜表面血管擴張，觸之敏感。常見于維生素缺乏、機械摩擦或感染初期，可能伴隨灼熱感或輕微刺痛。生理性因素如進食過熱食物、口腔矯治器壓迫等可誘發，病理性因素與單純皰疹病毒初期感染或過敏性反應相關。
2、潰瘍形成：
黏膜上皮破損后出現圓形或橢圓形潰瘍，邊緣清晰，基底呈黃白色偽膜覆蓋。疼痛明顯加重，影響進食和說話。常見于復發性阿弗他潰瘍、放射性口腔炎等，可能與免疫異常、局部創傷或化學刺激有關。潰瘍直徑2-10毫米不等，周圍可見炎性紅暈。
3、滲出出血：
潰瘍進展期可見黏膜表面滲液或點狀出血，偽膜增厚呈灰黃色。重度炎癥時可能出現自發性出血，尤其常見于血液病或放化療后患者。伴隨癥狀包括唾液黏稠度增加、口臭明顯，部分患者可見頜下淋巴結腫大。
4、繼發感染：
潰瘍面可能繼發細菌或真菌感染，表現為偽膜顏色變深灰綠或黑色、周圍黏膜廣泛水腫。白色念珠菌感染時可見乳白色凝乳狀斑塊，剝離后露出糜爛面。患者常伴發熱、乏力等全身癥狀，需警惕敗血癥風險。
5、功能受限：
終末期可能出現因疼痛導致的吞咽困難、流涎及言語障礙。廣泛性潰瘍可引發脫水或營養不良，兒童患者可能出現拒食。特殊類型如壞死性齦口炎可導致牙周組織破壞，出現牙齒松動。
日常建議保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，避免辛辣、酸性或過硬食物刺激潰瘍面。可適量飲用常溫椰子水或淡鹽水漱口，疼痛明顯時可選擇含利多卡因的局部噴霧需醫囑。維生素B族和鋅制劑可能促進黏膜修復，但持續兩周未愈或伴隨發熱、皮疹等癥狀需及時就診排查系統性病因。吸煙飲酒會延緩愈合，治療期間需嚴格戒斷。
