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    如何檢查才能確診丙肝

    發(fā)布時間:2025-06-15 08:12 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

    丙肝丙型病毒性肝炎的確診需通過血清學(xué)檢測和病毒核酸檢測相結(jié)合的方式完成。丙型肝炎病毒抗體抗-HCV篩查陽性后,必須進(jìn)一步檢測HCV RNA以確認(rèn)現(xiàn)癥感染。

    主要診斷流程包括三個關(guān)鍵步驟:血清學(xué)初篩、病毒學(xué)確認(rèn)和病情評估。血清學(xué)檢測通過酶聯(lián)免疫吸附試驗ELISA檢測抗-HCV,陽性結(jié)果提示曾感染病毒。確診需進(jìn)行HCV RNA定量檢測PCR法,該檢測能直接反映病毒復(fù)制情況,靈敏度可達(dá)15-50 IU/mL。病情評估需完善肝功能ALT/AST、肝臟彈性檢測FibroScan或肝組織活檢。

    特殊情況下需注意:免疫抑制患者可能出現(xiàn)抗-HCV假陰性,需直接檢測HCV RNA;窗口期感染暴露后6-8周可能出現(xiàn)HCV RNA陽性而抗體陰性。確診后應(yīng)進(jìn)行HCV基因分型檢測1-6型,不同基因型對治療方案選擇有指導(dǎo)意義。

    對于高危人群1992年前輸血史、靜脈藥癮者、HIV感染者等,建議直接進(jìn)行HCV RNA檢測。確診患者需同時篩查乙肝、HIV等共感染情況,并評估肝臟纖維化程度。所有確診案例都應(yīng)轉(zhuǎn)診至感染科或肝病科進(jìn)行規(guī)范抗病毒治療。

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