子宮肌瘤和子宮腺肌癥患者可遵醫(yī)囑服用米非司酮、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、達(dá)那唑、亮丙瑞林等藥物。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常有關(guān)，子宮腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)引起，兩者均需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇藥物或手術(shù)治療。
一、藥物
1、米非司酮
米非司酮是一種孕激素拮抗劑，可用于縮小子宮肌瘤體積，緩解月經(jīng)過(guò)多癥狀。該藥通過(guò)抑制孕激素受體發(fā)揮作用，適用于術(shù)前輔助治療或不宜手術(shù)者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，長(zhǎng)期使用可能引起子宮內(nèi)膜增生。
2、桂枝茯苓膠囊
桂枝茯苓膠囊為中成藥，具有活血化瘀功效，對(duì)小型子宮肌瘤引起的經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛有緩解作用。主要成分含桂枝、茯苓等藥材，適合輕中度患者配合西醫(yī)治療，但需注意與抗凝藥物合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊
散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊適用于子宮腺肌癥導(dǎo)致的痛經(jīng)和盆腔疼痛，其成分可調(diào)節(jié)前列腺素水平，減輕子宮內(nèi)膜異位病灶的炎癥反應(yīng)。該藥需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期以上才能顯效，期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適。
4、達(dá)那唑
達(dá)那唑?yàn)槿斯ず铣尚奂に兀ㄟ^(guò)抑制卵巢功能減少雌激素分泌，從而控制子宮腺肌癥進(jìn)展。常見(jiàn)副作用包括體重增加、痤瘡等雄化表現(xiàn)，用藥期間需定期復(fù)查血脂和肝功能，通常不作為長(zhǎng)期治療選擇。
5、亮丙瑞林
亮丙瑞林是促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，可暫時(shí)性降低雌激素至絕經(jīng)水平，有效縮小子宮肌瘤和腺肌癥病灶。建議每28天皮下注射一次，連續(xù)使用不超過(guò)6個(gè)月，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。
子宮肌瘤和子宮腺肌癥患者除藥物治療外，應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品，減少高脂肪飲食。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)病灶變化，若藥物控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、不孕等情況，需考慮手術(shù)治療。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡有積極作用。
