痤瘡反復發作可能與遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及不良生活習慣等因素有關。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，主要表現為粉刺、丘疹、膿皰等皮損。
1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集現象，父母有痤瘡病史的子女發病概率較高。這類患者毛囊皮脂腺對雄激素敏感性增加，導致皮脂分泌旺盛。建議這類人群從青春期開始就注意皮膚清潔，避免使用油膩護膚品，定期到皮膚科隨訪。
2、皮脂分泌過多
青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增生，分泌大量皮脂。皮脂與脫落的角質細胞混合堵塞毛囊口形成微粉刺。可使用含水楊酸、壬二酸等成分的潔面產品，幫助溶解油脂。避免高糖高脂飲食，這類食物會刺激胰島素樣生長因子分泌，間接促進皮脂分泌。
3、毛囊角化異常
毛囊皮脂腺導管角質形成細胞過度增殖，導致毛囊口堵塞形成粉刺。維A酸類藥物如阿達帕林凝膠可調節角質形成細胞分化，改善毛囊角化。使用時需建立耐受，初期可能出現皮膚干燥、脫屑等反應，建議晚間使用并加強保濕。
4、細菌感染
痤瘡丙酸桿菌在毛囊內大量繁殖，分解皮脂產生游離脂肪酸刺激毛囊壁引發炎癥。表現為紅色炎性丘疹、膿皰。可外用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。中重度痤瘡可能需要口服多西環素、米諾環素等抗生素治療。
5、不良生活習慣
熬夜導致皮質醇水平升高，刺激皮脂分泌。使用油膩化妝品會加重毛囊堵塞。經常用手擠壓痘痘會導致炎癥擴散和色素沉著。建議保持規律作息，選擇標注"不致痘"的護膚品，避免過度清潔破壞皮膚屏障。
痤瘡患者日常應注意溫和清潔，使用pH值5.5左右的弱酸性潔面產品。飲食上限制乳制品攝入，特別是脫脂牛奶可能含有促胰島素樣生長因子。多食用富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等。保證充足睡眠，避免精神壓力過大。若皮損持續加重或留下明顯瘢痕，應及時到皮膚科就診，醫生可能會根據情況開具異維A酸等系統性治療藥物。治療期間嚴格防曬，避免色素沉著加重。
