恩他卡朋雙多巴片Ⅱ不能與單胺氧化酶抑制劑、非選擇性β受體阻滯劑、抗精神病藥物、含鐵制劑及抗膽堿能藥物合用。恩他卡朋雙多巴片Ⅱ是治療帕金森病的復(fù)方制劑，藥物相互作用可能影響療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、單胺氧化酶抑制劑
單胺氧化酶抑制劑如司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭與恩他卡朋雙多巴片Ⅱ合用可能導(dǎo)致高血壓危象。單胺氧化酶抑制劑會(huì)抑制多巴胺代謝，與復(fù)方制劑中的左旋多巴協(xié)同作用可能引發(fā)血壓急劇升高。使用此類藥物需間隔至少14天。
2、非選擇性β受體阻滯劑
非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾可能減弱恩他卡朋雙多巴片Ⅱ的療效。這類藥物通過阻斷外周β受體影響多巴胺的血管舒張作用，可能加重帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀。選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾相對(duì)安全。
3、抗精神病藥物
典型抗精神病藥如氟哌啶醇、氯丙嗪會(huì)拮抗多巴胺受體，抵消恩他卡朋雙多巴片Ⅱ的治療作用。非典型抗精神病藥如喹硫平、氯氮平對(duì)多巴胺系統(tǒng)影響較小，但仍需謹(jǐn)慎聯(lián)用并監(jiān)測(cè)癥狀變化。
4、含鐵制劑
鐵離子可與恩他卡朋形成螯合物，降低左旋多巴的生物利用度。硫酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物應(yīng)與恩他卡朋雙多巴片Ⅱ間隔2-3小時(shí)服用。富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟也需控制攝入量。
5、抗膽堿能藥物
苯海索、丙環(huán)定等抗膽堿藥可能增強(qiáng)恩他卡朋雙多巴片Ⅱ的胃腸道不良反應(yīng)。兩類藥物聯(lián)用會(huì)增加口干、便秘等副作用，老年患者尤其需警惕認(rèn)知功能下降風(fēng)險(xiǎn)。
帕金森病患者使用恩他卡朋雙多巴片Ⅱ期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及運(yùn)動(dòng)功能，避免突然改變用藥方案。飲食上需控制高蛋白食物攝入以防影響左旋多巴吸收，同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng)以改善運(yùn)動(dòng)遲緩。出現(xiàn)異動(dòng)癥或精神癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案，所有合并用藥均需經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估。
