膽脂瘤通常需要手術治療。該病變具有侵襲性生長特性，可能破壞周圍骨質結構，保守治療無法根除病灶。
膽脂瘤屬于表皮樣囊腫的特殊類型，多發生于中耳或顱內。其角質碎屑會不斷堆積并釋放炎性物質，導致進行性骨質侵蝕。非手術干預可能引發腦膿腫、面癱、聽力喪失等嚴重并發癥。影像學檢查顯示病變范圍超過3毫米或伴有骨質破壞時，必須通過手術清除病灶。
僅在初發微小病灶小于2毫米且無周圍組織侵犯時，可嘗試藥物控制。常用方案包括抗生素預防感染、糖皮質激素減輕炎癥反應。但需每3個月復查CT，監測病灶變化。臨床數據顯示約78%的保守治療患者最終仍需手術干預。
術后需保持耳道干燥3個月，避免游泳或潛水。建議每日用無菌棉簽清潔外耳道，睡眠時抬高床頭30度以減輕顱內壓。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進創面愈合，限制辛辣刺激食物。恢復期出現眩暈或發熱需立即復診，定期進行純音測聽評估聽力功能。適當的頸部放松操有助于改善術后肌肉緊張狀態。
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