子宮內(nèi)膜息肉癌變幾率通常較低，多數(shù)為良性病變。癌變風(fēng)險主要與息肉大小、患者年齡、激素水平異常、伴隨癥狀及病理類型等因素相關(guān)。
1、息肉大小：
直徑小于10毫米的息肉癌變風(fēng)險低于1%，而超過20毫米的息肉需警惕惡性可能。息肉體積增大可能伴隨異常血管增生，病理檢查是確診良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、年齡因素：
絕經(jīng)后女性癌變風(fēng)險顯著增加，可達3%-5%。雌激素水平下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮，異常增生的息肉更易發(fā)生不典型增生或惡變。
3、激素影響：
長期雌激素暴露如肥胖、多囊卵巢綜合征等情況會提升風(fēng)險。無孕激素拮抗的雌激素刺激可能誘發(fā)細胞異常增殖，這類患者需定期超聲監(jiān)測。
4、伴隨癥狀：
異常子宮出血尤其是絕經(jīng)后出血提示惡變可能。合并持續(xù)腹痛、分泌物惡臭等癥狀時，需立即進行宮腔鏡活檢排除惡性腫瘤。
5、病理類型：
單純性息肉惡變率不足0.5%，但復(fù)雜增生型息肉風(fēng)險升高10倍。病理檢查發(fā)現(xiàn)細胞異型性、核分裂象增多等改變時需擴大切除范圍。
建議育齡期女性每年進行婦科超聲檢查，絕經(jīng)后患者發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時切除。保持規(guī)律作息、控制體重在BMI24以下可降低雌激素過度刺激風(fēng)險。日常注意觀察月經(jīng)周期變化，避免長期服用含雌激素的保健品。出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血等癥狀時需盡早就醫(yī)，通過宮腔鏡檢查明確診斷。
