老年人駝背可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)慢性疼痛、影響心肺功能、降低生活質(zhì)量、加速脊柱退變。
1、跌倒風(fēng)險(xiǎn)：
駝背改變身體重心，導(dǎo)致平衡能力下降。脊柱前傾使視野受限，難以察覺地面障礙物。骨質(zhì)疏松患者可能因輕微碰撞發(fā)生椎體壓縮骨折，需通過補(bǔ)鈣、維生素D及平衡訓(xùn)練預(yù)防。
2、慢性疼痛：
脊柱變形增加肌肉代償性勞損，胸椎后凸加重時(shí)可能壓迫肋間神經(jīng)。疼痛多集中于肩背區(qū)域，熱敷、低頻脈沖治療可緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物干預(yù)。
3、心肺壓迫：
胸廓變形限制肺擴(kuò)張容量，長(zhǎng)期可導(dǎo)致肺活量下降30%-40%。重度駝背使心臟受胸骨壓迫，可能誘發(fā)胸悶氣促。肺功能鍛煉如腹式呼吸、吹氣球等能改善通氣效率。
4、生活障礙：
脊柱后凸超過60度時(shí)，日常穿衣、進(jìn)食等動(dòng)作受限。部分患者因體態(tài)改變產(chǎn)生社交焦慮，心理干預(yù)聯(lián)合矯形支具使用可提升活動(dòng)能力。
5、退變加速：
異常應(yīng)力分布加速椎間盤脫水，形成惡性循環(huán)。X線常見椎體楔形變和骨贅增生，物理治療需結(jié)合核心肌群訓(xùn)練，游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
建議每日攝入800mg鈣質(zhì)及15μg維生素D，選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品。避免搬運(yùn)重物，坐立時(shí)使用腰靠支撐。太極拳等柔韌性運(yùn)動(dòng)每周3次，每次30分鐘可改善姿勢(shì)控制。若駝背角度年進(jìn)展＞10度或伴隨神經(jīng)癥狀，需及時(shí)進(jìn)行脊柱矯形評(píng)估。
