膀胱腫脹可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、膀胱腫瘤等原因引起。
1、尿路感染：
細菌侵入尿道并上行至膀胱，引發(fā)膀胱黏膜炎癥反應。常見致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌和克雷伯菌。炎癥導致膀胱壁充血水腫，伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
2、膀胱結(jié)石：
尿液結(jié)晶沉積形成固體異物，刺激膀胱壁并造成機械性梗阻。結(jié)石可能由代謝異常、脫水或尿路感染引起，典型癥狀為下腹鈍痛、血尿及排尿中斷。直徑小于6mm的結(jié)石可通過多飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
3、前列腺增生：
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道，導致膀胱排空障礙。與雄激素水平變化相關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細及殘余尿量增加。藥物治療包括坦索羅辛、非那雄胺，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱：
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙。逼尿肌過度活動或收縮無力均可引起膀胱脹滿感，可能伴隨尿失禁或尿潴留。需進行尿動力學檢查，采用間歇導尿配合M受體阻滯劑如托特羅定治療。
5、膀胱腫瘤：
移行細胞癌等占位性病變直接導致膀胱容積減小。長期吸煙、苯胺染料接觸是主要危險因素，典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。確診需膀胱鏡檢查，治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注化療。
每日飲水量維持在2000ml以上，避免長時間憋尿。減少咖啡因及酒精攝入，可嘗試盆底肌訓練改善排尿功能。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或無法自主排尿時應立即就醫(yī)，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
