頸動脈斑塊是頸動脈內膜下脂質沉積伴隨炎癥反應形成的粥樣硬化病變，主要與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙及年齡增長等因素相關。
1、脂質沉積：
低密度脂蛋白膽固醇在血管內膜積聚是斑塊形成的核心機制。當血液中膽固醇水平長期偏高，脂質會滲透至血管內皮層，引發巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，逐漸形成脂質核心。這種情況可通過控制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，配合阿托伐他汀等降脂藥物干預。
2、炎癥反應：
血管內皮損傷后釋放炎癥因子，吸引單核細胞遷移至內膜。這些細胞轉化為巨噬細胞后分泌基質金屬蛋白酶，降解血管壁彈性纖維，促進平滑肌細胞增殖和纖維帽形成。炎癥指標如C反應蛋白升高時，需考慮使用阿司匹林抗炎治療。
3、血流動力學改變：
頸動脈分叉處湍流增加易造成內皮剪切力異常，導致血管通透性增高。長期高血壓會加速這一過程，使血管壁持續承受異常壓力。控制血壓低于140/90mmHg是關鍵，常用氨氯地平等鈣拮抗劑改善血管彈性。
4、代謝異常：
胰島素抵抗狀態下，高血糖通過晚期糖基化終產物直接損傷血管內皮。糖尿病患者斑塊進展速度較常人快2-3倍，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，二甲雙胍等藥物可改善胰島素敏感性。
5、吸煙影響：
煙草中尼古丁和一氧化碳會降低血管攜氧能力，刺激內皮素分泌導致血管痙攣。吸煙者斑塊破裂風險是不吸煙者的4倍，戒煙6個月后血管內皮功能可部分恢復。
建議每日攝入500克新鮮蔬果補充抗氧化物質，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。定期頸動脈超聲監測斑塊穩定性，避免突然頸部按摩或劇烈轉頭動作。合并三高患者需嚴格遵醫囑用藥，保持低鹽低脂飲食，睡眠時間不少于7小時以維持血管正常修復功能。
