布洛芬已經成為最熱門的的解熱鎮痛藥之一。
有人說,布洛芬片的退熱作用強,緩釋膠囊的強項在鎮痛,不是退燒。
這是真的嗎?
一、布洛芬的解熱鎮痛主要機制
布洛芬的解熱、鎮痛、抗炎機制相同,只是作用部位不同。
布洛芬通過抑制下丘腦中的環氧合酶(COX),阻斷前列腺素的合成,發揮解熱作用。
布洛芬通過抑制外周病變部位的環氧合酶(COX),阻斷前列腺素的合成,發揮鎮痛和抗炎作用。
無論是普通片還是緩釋膠囊,均有解熱鎮痛作用。
二、普通片和緩釋膠囊的用法用量
用于退熱時,布洛芬的最大劑量是每日1.2g(成人);用于鎮痛時的最大劑量是每日2.4g(成人)。
非處方藥說明書用法見下表。
三、緩釋膠囊的的最大弱點
口服布洛芬片,胃腸道吸收快,血液中藥物濃度1~2小時即可達到高峰,解熱鎮痛起效快。
口服布洛芬緩釋膠囊,胃腸道吸收慢,血液中藥物濃度4~5小時才能達到高峰,起效慢,但作用更持久。
口服布洛芬片(0.2g/次)和口服布洛芬緩釋膠囊(0.3g/次)的解熱鎮痛作用曲線見下圖(示意圖)。
四、究竟應該選用哪一種?
新冠感染患者,如果只是某一時間段體溫升高明顯,建議選用布洛芬片,這是因為布洛芬片的起效更快,每次服用的劑量更小。
如果體溫持續升高,則可選用布洛芬緩釋膠囊,這是因為布洛芬緩釋膠囊的作用維持時間更長。
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