地包天可能逐漸加重，具體發展程度與年齡、骨骼發育階段及是否干預有關。
兒童乳牙期或替牙期出現地包天，若未及時矯正，下頜骨可能因異常咬合刺激過度生長，導致骨性畸形加重。典型表現為面中部凹陷、下巴前突加劇，成年后矯正難度顯著增加。建議在7-9歲替牙期進行早期干預，通過功能性矯治器如FR-III引導頜骨正常發育。
成年人骨性地包天隨年齡增長可能出現關節代償性變化，如顳下頜關節彈響、咀嚼效率下降。但骨骼發育停止后畸形程度相對穩定，嚴重進展多與關節退行性病變相關。此時需正頜手術聯合正畸治療，通過LeFort I型截骨術或矢狀劈開術調整頜骨位置。
日常需避免長期前伸下巴的習慣動作，減少硬質食物攝入以降低關節負荷。定期口腔檢查可監測咬合變化，青少年建議每半年進行正畸評估，成年人出現關節不適或咬合功能退化時應及時就診。保持口腔肌肉平衡訓練，如正確吞咽姿勢練習，有助于輔助維持治療效果。
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