鹽酸達(dá)泊西汀片可通過按需服用、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、延長(zhǎng)射精潛伏期等方式改善早泄癥狀，但無法實(shí)現(xiàn)徹底治愈。早泄通常由心理壓力、陰莖敏感度過高、5-羥色胺受體功能異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、按需服用：達(dá)泊西汀作為短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，需在性生活前1-3小時(shí)服用。其通過抑制神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再攝取，暫時(shí)提高突觸間隙5-羥色胺濃度，從而延遲射精反射。該藥物半衰期約1.5小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)可代謝90%以上，適合需要快速起效的患者。
2、神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)：藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT2C和5-HT1A受體，調(diào)節(jié)射精控制神經(jīng)通路。長(zhǎng)期規(guī)律使用可能使部分患者射精閾值提高，但停藥后效果通常逐漸消退。臨床數(shù)據(jù)顯示約30%患者用藥6個(gè)月后仍能維持改善效果。
3、行為訓(xùn)練配合：建議結(jié)合停-動(dòng)法或擠壓法等行為療法。在藥物起效期間進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，可增強(qiáng)對(duì)射精的控制能力。每周2-3次有規(guī)律的性生活配合訓(xùn)練，持續(xù)3個(gè)月以上可能建立新的射精反射模式。
4、器質(zhì)性疾病排查：早泄可能與慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰部墜脹等癥狀。需進(jìn)行前列腺液檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)，確診后需同步治療原發(fā)病，抗生素選擇左氧氟沙星、阿奇霉素等。
5、心理干預(yù)：認(rèn)知行為治療可改善焦慮等心理因素。通過性知識(shí)教育糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，配合放松訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診心理科，聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。
改善早泄需綜合干預(yù)，建議保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，飲食注意補(bǔ)充鋅元素牡蠣、堅(jiān)果和維生素E深海魚、牛油果。建立規(guī)律的性生活節(jié)奏，避免過度自慰。癥狀持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨勃起功能障礙時(shí)，需到男科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖神經(jīng)敏感度測(cè)試等專科檢查。
