右下腹按壓痛可能由多種原因引起，常見因素包括腸道功能紊亂、泌尿系統疾病、生殖系統病變以及局部炎癥等。疼痛性質與伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，持續或加重的疼痛需及時就醫排查急腹癥。
腸道因素
右下腹疼痛可能與腸道功能異常有關。腸易激綜合征患者常在進食后出現陣發性隱痛，伴隨腹脹、排便習慣改變。急性闌尾炎早期表現為臍周疼痛轉移至右下腹，麥氏點壓痛明顯，常伴發熱、惡心嘔吐?？肆_恩病等炎癥性腸病也可能導致慢性右下腹痛，伴隨腹瀉、體重下降。
泌尿系統因素
右側輸尿管結石可引發劇烈絞痛，疼痛向會陰部放射，伴有血尿、尿頻癥狀。腎盂腎炎除腰部疼痛外，部分患者會出現右下腹牽涉痛，伴隨高熱、寒戰等全身感染癥狀。
生殖系統因素
女性需重點排查附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉或異位妊娠。附件炎表現為持續性鈍痛，陰道分泌物增多；卵巢囊腫蒂扭轉突發劇烈絞痛，伴惡心嘔吐；異位妊娠破裂可出現撕裂樣疼痛與休克表現。男性需考慮精索炎或睪丸扭轉放射痛。
其他因素
腹壁肌肉拉傷或帶狀皰疹早期也可表現為局部壓痛。腸系膜淋巴結炎多見于兒童，感冒后出現右下腹痛伴低熱。極少數情況下，盲腸腫瘤或回盲部結核可能導致慢性疼痛。
出現以下情況建議立即就診：疼痛持續超過6小時不緩解、疼痛進行性加重、出現發熱或嘔吐、無法站立行走、發現腹部包塊。醫生可能通過血常規、超聲、CT等檢查明確診斷，根據病因選擇抗感染治療、手術干預或其他針對性處理。
