宮腔鏡檢查通常在以下五種情況下需要實(shí)施：異常子宮出血、不孕癥或反復(fù)流產(chǎn)、宮腔內(nèi)占位性病變、宮腔粘連以及宮內(nèi)節(jié)育器異常。
異常子宮出血是宮腔鏡檢查的常見適應(yīng)癥。月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或非經(jīng)期出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤或內(nèi)膜增生有關(guān)。通過宮腔鏡可直接觀察出血來源，必要時(shí)進(jìn)行活檢或治療。
不孕癥或反復(fù)流產(chǎn)患者需評(píng)估宮腔形態(tài)。子宮縱隔、宮腔粘連或粘膜下肌瘤可能影響胚胎著床，宮腔鏡能明確診斷并同步實(shí)施粘連分離、隔膜切除等矯形手術(shù)。
宮腔內(nèi)占位性病變需明確性質(zhì)。超聲發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜增厚或占位可通過宮腔鏡直視下活檢，鑒別息肉、肌瘤或惡性腫瘤。直徑超過1厘米的息肉通常建議切除。
宮腔粘連多見于人工流產(chǎn)術(shù)后。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，宮腔鏡既能確診粘連程度，又可進(jìn)行鈍性分離或電切治療，術(shù)后放置球囊支架預(yù)防再粘連。
宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓或位置異常時(shí)，宮腔鏡能精準(zhǔn)定位并取出。對(duì)于斷裂的節(jié)育器殘片，可在直視下完整清除，避免盲目操作導(dǎo)致子宮穿孔。
極少數(shù)情況下，宮腔鏡可能用于評(píng)估子宮內(nèi)膜癌分期。檢查前需排除急性生殖道炎癥、妊娠期及嚴(yán)重心肺疾病等禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或少量出血，若持續(xù)發(fā)熱或大出血需及時(shí)就醫(yī)。
